我国作为世界上最大的发展中国家,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的50%以上。早产与低出生体重儿有更高的死亡风险,发展中国家早产、低出生体重的一个最主要原因是母亲围孕期营养不良。估计中国每年出生120万低出生体重儿,然而中国目前仍没有孕期补充多微营养素或铁/ 叶酸的具体的政策。
颜虹教授及其团队于2002年在中国陕西长武、彬县开展研究工作,主要目的是观察孕期补充铁/叶酸和多微营养素(含15种维生素和矿物质)对出生体重、早产及新生儿死亡等出生结局的影响。通过对7000余名孕妇长达5年的干预实施与跟踪随访,结果显示:与单纯补充叶酸比较,多微营养素在改善出生体重方面效果显著,补充铁/叶酸能使50%的新生儿免于死亡。颜教授说“我们的研究证实在发展中国家孕期补充足够剂量的铁对预防早产和降低新生儿死亡具有关键作用。”
该研究的成功还在于建立了有效的干预模式,即在公共卫生事业中,政府主导,技术支撑,依托县-乡-村三级保健网,以乡为枢纽,以县为指导,落实到村,进行微营养素的投放、管理与监督,借助电视、报纸、宣传画册等媒介广泛宣传,并制订合理的三级网人员奖励机制。这一模式为我国开展人群干预提供了很好的范例。卫生部疾病预防控制局孔灵芝副局长认为该研究结果为国家制订孕期营养补充的公共卫生政策,进而降低新儿死亡率提供了重要依据。
该研究由卫生部疾控局领导、联合国儿童基金会和国家自然科学基金联合资助、陕西省卫生厅协调、长武县与彬县政府参与实施。该课题组主要成员有医学院博士生曾令霞、博士生程悦、副教授党少农、澳大利亚悉尼大学Dibley副教授、中国CDC常素英副研究员等。
2008年11月7日, 世界著名四大综合性医学期刊之一《英国医学杂志》(BMJ)发表了课题组的上述研究成果。BMJ在编者按中肯定了该研究的创新之处。BMJ影响因子为9.7(2007年)。查看全文,请点击链接:http://www.bmj.com/cgi/content/full/337/nov07_4/a2001?q=rss_home
来源:西安交通大学医学院网站
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